اموزش پزشکی این قسمت: مینیسک زانو
– زانو از پیچیده ترین مفاصل بدن انسان است که برای راه رفتن طبیعی، کارایی و سلامت کامل آن الزامی است. تکامل زانو به شکلی است که برای گام طبی..
زانو از پیچیده ترین مفاصل بدن انسان است که برای راه رفتن طبیعی، کارایی و سلامت کامل آن الزامی است. تکامل زانو به شکلی است که برای گام طبیعی طراحی شده است و در مقابل حرکات غیر از گام طبیعی آسیب پذیر است. منظور از گام طبیعی، حرکات متناوب دوره ای راه رفتن است و هر دوره حرکت از بلند شدن پاشنه یک پا شروع می شود و قبل از بلند شدن همان پاشنه خاتمه می یابد و مجموع این گام، راه رفتن طبیعی را تشکیل می دهد. گام، خود نیز به مراحلی تقسیم می شود. برخی بیماری های ارتوپدی اندام تحتانی، باعث اختلال در این گام شده و باعث لنگیدن می شوند. زانو مفصل نزدیک کننده سر و دست به زمین است و از 2 استخوان بلند ران و ساق درست شده است که کشکک جلوی آن قرار دارد. برای پایداری یک مفصل سه عامل مهم هستند: شکل استخوان ها؛ مثلا در مفصل ران یک گلوله استخوانی داخل یک حفره کروی قرار دارد که زانو این وضعیت را ندارد و تقریبا به شکل 2 سطح صاف است. عضلات اطراف مفصل که مثلا در شانه، عضلات زیادی اطراف مفصل را گرفته اند که علاوه بر دامنه حرکات زیاد، باعث پایداری آن هم می شود ولی عضله مهمی در اطراف زانو وجود ندارد. رباط ها که مفصل ها را به هم وصل می کند. در زانو رباط های مهم و قوی ای وجود دارد که برای حرکات طبیعی کافی هستند، ولی حرکات غیرطبیعی به آنها آسیب می رساند. مینیسک چگونه پاره می شود؟ در مراحل مختلف یک گام طبیعی، مینیسک همراه با اجزای دیگر زانو بسیار هماهنگ است و وظایفش را بی عیب و نقص انجام می دهد. مشکل هنگامی بوجود می آید که حرکاتی غیرطبیعی به زانو تحمیل شود که مناسب با یک گام طبیعی نباشد. هنگامی که زانو خم باشد، پایداری زانوی دیگر آن طور که در باز بودن کامل هست، وجود ندارد و مجموع رباط های زانو قدرت حالت باز ندارند. عضلات و کپسول مفصل (که پشت زانو 2 استخوان را محکم به هم وصل می کند) شل هستند. در این وضعیت، مینیسک ها هم شل هستند و مینیسک مانند حالت عادی در تماس با استخوان ران نیست و به مرکز مفصل کشیده شده است. در این حالت اگر در ساق حرکت چرخشی ناگهانی همراه با باز شدن سریع زانو اتفاق بیفتد، مینیسک فرصت فرار از گیر کردن بین 2 استخوان ران و ساق را ندارد و بین 2 استخوان به تله می افتد. به علت لزج بودن سطوح، مینیسک بین 2 استخوان در می رود ولی گاهی هم گیر می کند. مجموع حرکات غیرطبیعی زانو (چرخش به اضافه بازشدن سریع) و نقطه ای از مینیسک که گیر افتاده، نیر